基本検査 ／ 股関節 ／ 患者の訴え × 先生の視点
🧩 股関節検査：主観（患者）× 客観（先生）すり合わせ
股関節は骨盤帯の偏位（土台）と直結する関節。骨盤帯の偏位→短縮筋＋部位タイプ（前面・外側・後面・内側）を自動表示し、パトリックテスト・梨状筋（坐骨神経）とすり合わせて方針・説明（PREP法）を生成します。RC原則＝痛む場所＝結果／真犯人＝短縮筋＋骨盤帯の偏位。股関節の偏位のほとんどは骨格・椎骨の矯正で改善（カイロ）。
🗣 患者の訴え主観
🔬 先生の視点骨盤帯＋部位タイプ
🧩 すり合わせ＆説明自動生成
🗣 患者の訴え（主観）
股関節のどこが気になりますか？（部位）
前面（鼠径部・脚の付け根）
外側（大転子・横）
後面（殿部・お尻）
内側（内もも）
殿部〜下肢のしびれ
🔊 動かすとクリック音（背臥位・回旋時）
自覚なし
🔊 背臥位や股関節の回旋運動時に股関節周囲でクリック音（弾発音）がする場合があります。テストで関節性が否定されれば、腸腰筋（特に腸骨筋）や大腿筋膜張筋の短縮・伸張で起こるケースが多い（弾発股）。
どちら側ですか？
右
左
両側
どんな感じですか？（性質）
痛み
🧲 張り・こり
可動制限（開かない・曲げにくい）
⚡ しびれ・放散（お尻〜脚）
🔊 詰まり感・引っかかり・クリック
自覚なし（メンテ）
🧲「張り・こり」のときは伸張固定の可能性：張る・痛む場所は引き伸ばされている側＝結果で、真犯人は反対側・上流の短縮筋（痛む場所≠原因）。⚡お尻〜脚のしびれは梨状筋症候群（坐骨神経絞扼）と腰部（L5-S1神経根）の鑑別が必要。
どんな時に出ますか？（誘発・任意・複数選択可）
歩き始め・立ち上がり
長く歩く・歩き続ける
あぐら・開脚（外に開く）
靴下を履く・爪切り（深く曲げる）
長時間座位→立つ時
階段の上り下り
🔊 寝た状態で脚を動かす・回す時
特になし
🔬 先生の視点（客観）
股関節は骨盤帯の評価が最重要。① 骨盤帯の偏位 → ② 部位タイプ → ③ 症状側 → ④ 動診 → ⑤ 痛みの種類 → ⑥ 触診で最短縮の筋 → ⑦ テスト（パトリック・FAIR・SLR）→ ⑧ 上行連鎖（足部・膝） の順に所見を選びます。骨盤偏位を選ぶと短縮筋＋股関節への連鎖が、部位タイプを選ぶと短縮筋・関連偏位が、足部・膝のアライメントを選ぶと上行連鎖が自動表示されます。🔊 クリック音はテスト陰性なら腸腰筋（腸骨筋）・大腿筋膜張筋の筋性（弾発股）が多い。
① 骨盤帯の偏位（最重要・複数選択可：側屈＋回旋など複合OK）
前傾
後傾
右回旋
左回旋
右側屈（右が下方）
左側屈（左が下方）
右側方変位
左側方変位
左右差なし
骨盤帯の偏位を選ぶと、短縮筋（手技ターゲット）と股関節への連鎖が表示されます（複数選択可）。
② 部位タイプ（股関節のどこに所見があるか・複数選択可）
前面型（鼠径部・腸腰筋）
外側型（大転子・中殿筋）
後面型（殿部・梨状筋・坐骨神経）
内側型（内もも・内転筋）
特になし
部位タイプを選ぶと、短縮筋・関連する骨盤偏位・確認テストが表示されます（複数選択可）。
③ 症状・所見が出ている側（どちらの股関節か）
右股関節
左股関節
両側
※骨盤の回旋・側屈の向きだけでは痛む股関節側は決まりません。実際に所見・症状が出ている側を選びます。すり合わせの左右判定はここを基準にします。
④ 動診：最も可動域が悪い＆疼痛が強い動き
屈曲（もも上げ）
伸展（後ろに伸ばす）
外転（横に開く）
内転（内に閉じる）
外旋（つま先外）
内旋（つま先内）
深屈曲（しゃがみ込み）
🔊 回旋運動でクリック音
特になし
④-2 その動きの性質
痛み
🧲 張り・伸張固定
🟧 詰まり・引っかかり
🔊 クリック音（弾発）
可動制限（硬い）
力が入らない（弱化）
⑤ 痛みの種類（病態の判別）
🟦 筋肉性（短縮・付着部）
🟪 神経性（坐骨神経・梨状筋）
🟧 関節性（偏位・変性・詰まり）
⑥ 触診で最も短縮している筋（→ 支配神経・サブラク）
腸腰筋 ★前面・座位生活
腸骨筋 ★クリック音（弾発股 内側型）
大腿直筋
縫工筋
恥骨筋（回旋連鎖）
大腿筋膜張筋（TFL）★クリック音（弾発股 外側型）
中殿筋 ★外側
梨状筋 ★坐骨神経絞扼
外旋六筋
大殿筋
内転筋群（長・大内転筋）
ハムストリングス
腰方形筋
なし
短縮筋を選ぶと、支配神経とサブラク主候補（脊椎レベル）が表示されます。
⑦ テスト（股関節・坐骨神経）
パトリック（FABER）陽性
FAIR陽性（梨状筋）
SLR陽性
陰性
テストを選ぶと、対応する病態との整合が表示されます。パトリック＝股関節の偏位方向の確認（カイロの起点）。🔊 クリック音がありテスト陰性なら筋性（腸骨筋・TFLの弾発股）が濃厚。
⑧-A アトラス×骨盤
陰性（左右差なし）
陽性（左右差あり）
⑧-B 上行連鎖（足部・膝のアライメント・複数選択可：足部＋膝の複合OK）
足部
足部回内（扁平足）
足部回外（ハイアーチ）
膝
膝外反（X脚）
膝内反（O脚）
なし（足部・膝とも）
足部・膝のアライメントを選ぶと、上行連鎖と股関節への影響が表示されます（足部＋膝の複合可）。股関節の負担源が足部・膝のことも。
🧩 すり合わせ＆説明