基本検査 ／ 腰部 ／ 患者の訴え × 先生の視点
🧩 腰部検査：主観（患者）× 客観（先生）すり合わせ
患者の訴えと先生の検査所見を別々に入力し、両者を自動ですり合わせて評価・説明（PREP法）を生成します。腰痛・下肢の神経症状（坐骨神経痛）を含みます。動診は体幹（腰部）6方向、短縮筋は腰部・骨盤帯・下肢、サブラクはTh10〜S4。アナトミートレイン自動判定と足部・膝の上行性連鎖を組込み。
🗣 患者の訴え主観
🔬 先生の視点客観（視診・動診）
🧩 すり合わせ＆説明自動生成
🗣 患者の訴え（主観）
どこが気になりますか？（部位）
腰部（中央）
腰部（片側）
腰殿部・骨盤まわり
殿部
仙腸関節のあたり
下肢へ放散・しびれ
自覚なし
どちら側ですか？
右
左
中央・両側
どんな感じですか？（性質）
張り・こり
痛み
詰まり・動かしにくい
しびれ・放散
自覚なし（メンテ）
🧠 自律神経症状（あれば・任意）
頭痛
めまい・ふらつき
不眠・睡眠の質
倦怠感
胃腸不調・便秘
冷え（下肢）
生理関連・骨盤内不調
特になし
どんな時に出ますか？（誘発・任意・複数選択可）
単独の動き
前にかがむ（前屈）
後ろに反らす（後屈）
右にひねる（右回旋）
左にひねる（左回旋）
右に倒す（右側屈）
左に倒す（左側屈）
複合パターン
後屈＋右回旋
後屈＋左回旋
前屈＋右側屈
前屈＋左側屈
動きによらないもの（静的・生活）
長時間の立位
長時間の座位・デスクワーク
朝起きた時・起き上がり
歩行・歩き始め
重い物を持ち上げる時
くしゃみ・咳
特になし
🔬 先生の視点（客観）
視診 → 動診 → アトラス×骨盤の順に、所見を選びます。動診で動き→性質を選ぶと、短縮筋・神経根（サブラク Th10〜S4）が自動表示されます。
📐 ルール：右側屈「制限」→ 左側（対側）の短縮 ／ 右側屈「変位」→ 右側（同側）の短縮。前後屈は伸張される側の筋を表示（前屈→後面、後屈→前面）。
② 視診：ゴールデンライン
① 患者症状に直結 🔵
② 先生の最逸脱 🔴
＝ 一致（症状直結と同じ）🟢
いま選択中：① 患者症状に直結（青）。モードを選んでから箇所をクリック。
頭部
頭部 右側屈
頭部 左側屈
頭部 右側方変位
頭部 左側方変位
頭部前方変位
肩
右肩 挙上
左肩 挙上
右肩 下制
左肩 下制
骨盤（腰部では最重要）
骨盤 前傾
骨盤 後傾
骨盤 右側屈
骨盤 左側屈
骨盤 右回旋
骨盤 左回旋
骨盤 右側方
骨盤 左側方
脊柱・その他
腰椎前弯の頂点を選択（L1〜L5）
L1
L2
L3
L4
L5
胸椎後弯（猫背）の頂点を選択（Th7〜12）
Th7
Th8
Th9
Th10
Th11
Th12
その他
スウェイバック（骨盤前方）
腰椎前弯の減少（フラット）
特になし
③ 動診：最も可動域が悪い＆疼痛が強い動き（体幹・腰部）
前屈
後屈
右回旋
左回旋
右側屈
左側屈
特になし
③-2 その動きの性質
🟡 張り・伸張固定
🟧 詰まり・圧迫
🟪 しびれ・放散
③-3 関与する短縮筋候補（＋支配神経・サブラク Th10〜S4）
②視診（ゴールデンライン）か③動診（最も悪い動き）を選ぶと、短縮固定筋の候補と支配神経を自動表示します。
🧵 ③-4 アナトミートレイン自動判定（動き＋変位 → ライン）
③動診や②視診（骨盤の変位）を選ぶと、関与する筋膜ライン（SBL/SFL/LL/SPL/DFL/機能線）を全身チェーンと理由つきで表示します。
④ アトラス×骨盤
陰性（左右差なし）
陽性（左右差あり）
🦴 仙骨AI（ありなし）
右AI（あり）
左AI（あり）
なし
仙骨（副交感）にAIあり → 交感優位の根拠の一つ
🦴 骨盤ユニット
R＋
L＋
R－
L－
なし
R＋:右腸骨PI／左腸骨AS L＋:左腸骨PI／右腸骨AS R－:右腸骨PIIN／仙骨AI L－:左腸骨PIIN／仙骨AI
🦶 ⑤ 上行性連鎖（足部・膝のアライメント）
足部回内（扁平足）あり
膝外反（X脚）あり
回内＋膝外反（典型）
なし
足部回内 → 下腿内旋 → 膝外反 → 骨盤前傾 → 腰椎前弯の増強。腰の訴えでも土台（足部・膝）から上がってくる連鎖を確認。
🧠 ⑥ 自律神経の評価（関連する場合）
自律神経バランス
交感優位（緊張・不眠・動悸）
副交感優位（だるさ・低活動）
混在・不明
関連部位（複数選択可・脊椎レベル＝臓器／交感・副交感）
T5-T9 胃腸＝交感
T9-T11 小腸・副腎・腎＝交感
T10-L2 大腸・膀胱・生殖器＝交感
仙骨S2-S4 骨盤内臓＝副交感
後頭骨・C1＝迷走神経／副交感
腰部はT10〜L2（交感）と仙骨S2-S4（副交感）が中心。仙骨アジャストで骨盤副交感を回復。アトラス×骨盤と併せて評価。
🧩 すり合わせ＆説明